Fylkesmannen i Aust-Agder gjennomført tilsyn med tjenestene til rusmiddelmisbrukere i Lillesand kommune i perioden 12. oktober 2011 til 20. januar 2012. Det ble under tilsynet avdekket to avvik:

– Lillesand kommune har ikke system som sikrer at rusmiddelmisbrukere har de tjenestene de har behov for.

– Lillesand kommune sikrer ikke at de private rusinstitusjonene som benyttes gir et forsvarlig tilbud.

Tjenester til rusmiddelmisbrukere i Lillesand ytes i hovedsak av avdeling psykisk helse i kommunen, som også har ansvar for aktivitetstilbud. Nav har ansvar for arbeidsrettede tiltak, midlertidig bolig, og vedtak på private rusinstitusjoner.

Nav har også hovedansvar for oppfølging av brukere som er innlagt til TSB eller oppholder seg i privat rusinstitusjon.

Mangelfullt system

Avviket, som konstaterer at Lillesand kommune ikke har et system som sikrer rusmiddelmisbrukerne de tjenester de har krav på, bygger på at det ikke foreligger en overordnet kompetanseplan eller systematiske opplæringstiltak som sikrer at de ansatte i avdeling psykisk helse har tilstrekkelig kompetanse når det gjelder å utrede og vurdere rusmiddelmisbrukeres behov for videre oppfølging.

Tilsynsrapporten peker på at avdeling psykisk helse i kommunen har en sjekkliste for kartlegging av behov, men at ledelsen ikke sikrer at denne brukes i praksis. Vedtak fra avdeling psykisk helse fyller heller ikke forvaltningslovens formkrav hva gjelder informasjon om rett til innsyn og klageadgang.

«Brukere som har behov for langvarige og koordinerte tjenester får ikke rutinemessig tilbud om individuell plan. Kommunen har heller ikke system som sikrer at vedtak iverksettes.» Står det i rapporten fra Fylkesmannen.

Lillesand kommune mangler også rutiner for oppfølging av brukere, og graden av oppfølging varierer fra saksbehandler til saksbehandler. De ansatte har ingen omforent forståelse av hvordan følge opp dersom bruker for eksempel uteblir eller oppholder seg på institusjon som ligger langt unna.

Fylkesmannen skriver også at kommunen ikke har et fungerende avvikssystem.

«Rutiner for avviksmelding mangler informasjon om hva som skal defineres som avvik og når avvik skal meldes. Det er uklart blant de ansatte hvem avvik skal meldes til og hvem som har ansvar for å rette forholdene.»

– Ikke et forsvarlig tilbud

Avviket hvor Fylkesmannen mener Lillesand kommune ikke sikrer de private rusinstitusjonene til å gi et forsvarlig tilbud bygger på at det ikke foreligger driftsavtaler med de private rusinstitusjoner.

«Kommunen har ikke tilfredsstillende rutiner eller prosedyrer for å kvalitetssikre tjenester gitt av private tilbydere. Kommunen sikrer ikke at de ansatte har kompetanse i forhold til hvilke krav som skal stilles til private tilbydere. Kommunen sikrer ikke at rusmiddelmisbrukere får tilstrekkelig oppfølging under opphold ved private rusinstitusjoner.» Står det i rapporten.

Fylkesmannen kommenterer i rapporten at kommunens ruskonsulenter er med i et ruskonsulentforum under Knutepunkt Sør, hvor de jobber med mulighetene for å få til et interkommunalt samarbeid når det gjelder driftsavtaler og tilsyn med den enkelte institusjon. I den forbindelse er man i gang med utarbeidelse av «sjekkliste for kommunalt tilsyn». Sjekklisten er ikke ferdig og er ennå ikke tatt bruk.